耳耵聹引起耳朵疼可通過(guò)清理耵聹、使用滴耳液、口服止痛藥、抗感染治療、手術(shù)取出等方式治療。耳耵聹堵塞通常由耵聹分泌過(guò)多、外耳道狹窄、進(jìn)水膨脹、繼發(fā)感染、異物刺激等原因引起,可能伴隨耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
外耳道耵聹較軟時(shí)可用生理鹽水沖洗,硬結(jié)型耵聹需先用碳酸氫鈉滴耳液軟化。清理應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,避免自行用挖耳勺損傷外耳道皮膚。清理后保持耳道干燥,避免游泳或洗頭時(shí)進(jìn)水。
氧氟沙星滴耳液可用于合并感染的耵聹栓塞,能緩解疼痛并抑制細(xì)菌繁殖。苯酚甘油滴耳液具有消炎止痛作用,適用于無(wú)鼓膜穿孔者。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后側(cè)臥5分鐘促進(jìn)吸收。
布洛芬緩釋膠囊可緩解中度耳痛,對(duì)胃腸道刺激較小。對(duì)乙酰氨基酚片適用于合并發(fā)熱的患者,但肝功能異常者慎用。疼痛劇烈且伴隨腫脹時(shí),可短期服用洛索洛芬鈉片。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,覆蓋常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌。頭孢克肟分散片對(duì)耐藥菌效果較好,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹。感染嚴(yán)重者需進(jìn)行耳分泌物細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
完全堵塞耳道且引發(fā)劇烈疼痛的巨型耵聹栓,需在耳內(nèi)鏡下用耵聹鉤取出。伴有外耳道炎性肉芽增生者,可能需同時(shí)行局部刮除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免外耳道瘢痕狹窄。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗浴時(shí)可用耳塞防護(hù)。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個(gè)月可到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)清理。出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重、流膿或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診,不可強(qiáng)行自行處理。兒童出現(xiàn)耵聹栓塞建議家長(zhǎng)帶至兒科或耳鼻喉科處理,避免損傷未發(fā)育完全的耳道結(jié)構(gòu)。
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