小孩尿路感染癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁、發(fā)熱、腹痛等。尿路感染可能由細菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、憋尿習慣、免疫力低下、衛(wèi)生習慣不良等因素引起。
排尿時出現(xiàn)灼熱感或刺痛是尿路感染的典型表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧拒尿。尿道黏膜受細菌刺激引發(fā)炎癥反應,需及時進行尿常規(guī)檢查。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
患兒可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少的情況,甚至出現(xiàn)尿失禁。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激導致敏感性增高,家長需記錄排尿日記輔助診斷。建議使用磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
尿液中出現(xiàn)白色絮狀物或血絲,可能伴有異味。細菌代謝產(chǎn)物及炎性滲出物導致尿液性狀改變,需通過尿培養(yǎng)明確病原體??蛇x用呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物治療。
體溫超過38℃提示可能發(fā)生腎盂腎炎等上尿路感染,嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡、拒食等全身癥狀。需進行血常規(guī)和降鈣素原檢測,嚴重時需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。
下腹部或腰部隱痛常見于大齡兒童,嬰兒可能表現(xiàn)為不明原因哭鬧。感染累及膀胱或腎臟時引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射,建議進行泌尿系超聲排除畸形??墒褂貌悸宸一鞈乙壕徑獍Y狀。
家長應注意幫助孩子保持會陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。鼓勵孩子養(yǎng)成定時排尿習慣,每日飲水量達到1000-1500毫升。急性期可適量飲用蔓越莓汁,但不宜替代藥物治療。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用方案。恢復期應避免劇烈運動,定期復查尿常規(guī)直至指標完全正常。
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