血管壁鈣化可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。血管壁鈣化通常與鈣磷代謝紊亂、慢性腎病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病及衰老等因素有關(guān)。
減少高磷食物如加工肉類、碳酸飲料的攝入,增加富含維生素K的綠葉蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,有助于抑制血管鈣沉積。每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免加重血管內(nèi)皮損傷。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)心率變化。
嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等原發(fā)病,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。定期復(fù)查腎功能及血鈣磷水平。
遵醫(yī)囑使用非含鈣磷結(jié)合劑如司維拉姆片、碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。維生素K2軟膠囊可能有助于鈣質(zhì)定向沉積。
嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致血管狹窄超過70%時(shí),可考慮血管內(nèi)旋磨術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療,定期復(fù)查血管影像學(xué)評(píng)估。
日常需戒煙限酒,避免熬夜等加速血管老化的行為。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、冠脈CT等評(píng)估鈣化進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。冬季注意保暖以防血管痙攣誘發(fā)心腦血管事件。
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