腎炎的中醫(yī)護(hù)理措施主要有飲食調(diào)理、起居調(diào)攝、情志調(diào)節(jié)、穴位按摩、中藥外敷等。腎炎屬于中醫(yī)水腫、腰痛等范疇,多與脾腎虧虛、水濕內(nèi)停有關(guān),需結(jié)合個(gè)體證型辨證施護(hù)。
脾腎陽(yáng)虛型宜食山藥蓮子粥、芡實(shí)茯苓湯等溫補(bǔ)食材,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用赤小豆薏苡仁湯利水滲濕。需限制食鹽攝入,每日不超過(guò)3克,忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物。水腫明顯時(shí)可配合玉米須、冬瓜皮代茶飲,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如鯽魚(yú)湯、鴨肉等。
避免過(guò)度勞累與久居潮濕環(huán)境,冬季注意腰部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。每日午時(shí)靜臥30分鐘以養(yǎng)腎氣,夜間保證7-8小時(shí)睡眠。適度練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作,或太極拳以調(diào)和氣血,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微汗出為度。
采用移情易性法疏導(dǎo)焦慮情緒,可通過(guò)書法、古琴等怡情養(yǎng)性。肝氣郁結(jié)者可按摩太沖穴配合玫瑰花代茶飲,心腎不交型睡前可用吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴。避免情緒劇烈波動(dòng),家屬應(yīng)給予充分心理支持。
每日晨起順時(shí)針按揉關(guān)元穴、腎俞穴各5分鐘,配合艾灸氣海穴10分鐘。水腫明顯時(shí)可點(diǎn)按陰陵泉、三陰交穴,腰酸者加委中穴。按摩前可用生姜油潤(rùn)滑皮膚,力度以酸脹感為宜,皮膚破損處禁用。
腰冷痛者可用肉桂粉、吳茱萸粉各3克加黃酒調(diào)敷腎俞穴。下肢浮腫可用芒硝30克布包外敷腫脹處,或甘遂末醋調(diào)敷神闕穴。外敷時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),皮膚過(guò)敏立即停用。合并皮膚潰爛者禁用。
中醫(yī)護(hù)理需在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,配合定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。日常可食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材,但應(yīng)避免自行服用附子、雷公藤等有毒藥材。出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減或血尿時(shí)須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)具有重要作用,建議每季度進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)以調(diào)整護(hù)理方案。
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