小孩嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、抗病毒治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,病毒刺激胃腸黏膜可能導(dǎo)致嘔吐,同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)燒?;純撼0橛懈雇?、腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充水分,避免脫水。
進(jìn)食不潔食物后,病原體感染胃腸道可能引發(fā)急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。治療可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備清淡易消化的食物。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、頻繁嘔吐、膿血便?;純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水及中毒癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格做好餐具消毒和手部清潔。
輪狀病毒侵襲小腸上皮細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致水樣腹瀉、嘔吐及發(fā)熱,常見(jiàn)于秋冬季??赡芤l(fā)重度脫水。治療可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、酪酸梭菌活菌散等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子尿量變化,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的嚴(yán)重感染,除嘔吐高熱外,可能出現(xiàn)頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺確診,可能需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡或抽搐應(yīng)立即送醫(yī)。
小孩嘔吐發(fā)燒期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子呼吸道通暢,嘔吐時(shí)側(cè)臥防止誤吸。少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次大量飲水刺激嘔吐。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,但禁止酒精擦浴。飲食選擇米湯、面條等清淡流質(zhì),避免油膩食物。注意觀察孩子精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐無(wú)法進(jìn)食、嗜睡或抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng),但仍需控制食量,待胃腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)正常飲食。
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