右腿膝蓋窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與膝關(guān)節(jié)退變、滑膜炎有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹、隱痛,屈膝時癥狀加重??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,較大囊腫需手術(shù)切除。
半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或長期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋窩刺痛、關(guān)節(jié)交鎖感。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
劇烈運(yùn)動時腘繩肌或交叉韌帶過度牽拉可引起膝蓋窩疼痛,常伴局部壓痛和活動受限。急性期需冷敷制動,恢復(fù)期配合微波理療,嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
膝關(guān)節(jié)退行性變可刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為膝蓋窩酸脹伴晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液控制炎癥。
下肢深靜脈血栓形成時可能表現(xiàn)為膝蓋窩脹痛,伴小腿腫脹和皮溫升高。血管超聲可確診,需使用利伐沙班片抗凝治療,嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)注意避免久蹲久跪等傷膝動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身。疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查血管性疾病。建議每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)超聲檢查,尤其是有靜脈曲張或心血管基礎(chǔ)疾病的人群。
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