腸套疊是指一部分腸管及其系膜套入相鄰腸管內(nèi)的急性梗阻性疾病,典型表現(xiàn)包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便和腹部包塊。
腸套疊早期常表現(xiàn)為規(guī)律性哭鬧,因腸道蠕動引發(fā)劇烈腹痛導致患兒突然哭鬧不安,發(fā)作時雙腿蜷曲面色蒼白,間歇期可恢復平靜。家長需觀察哭鬧頻率及伴隨癥狀,若哭鬧持續(xù)加重需立即就醫(yī)。
隨著腸管套疊程度加深,胃腸內(nèi)容物通過受阻會出現(xiàn)噴射性嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁。反復嘔吐易引起脫水及電解質(zhì)紊亂,建議家長記錄嘔吐物性狀與頻次供醫(yī)生參考。
套疊腸管血運障礙導致黏膜出血,與腸道黏液混合形成暗紅色果醬樣排泄物。該癥狀多出現(xiàn)在發(fā)病后6-12小時,家長發(fā)現(xiàn)此類糞便需警惕腸壞死可能。
在患兒安靜狀態(tài)下觸診右上腹可捫及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且伴有壓痛。腹部觸診應由專業(yè)醫(yī)師操作,家長避免自行按壓防止加重病情。
病情進展可能出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、眼窩凹陷等全身癥狀,嚴重時出現(xiàn)休克表現(xiàn)。這些癥狀提示腸道缺血嚴重,需緊急進行空氣灌腸復位或手術治療。
腸套疊好發(fā)于4-10個月嬰幼兒,喂養(yǎng)時需注意循序漸進添加輔食,避免突然改變食物性狀。日常觀察患兒排便習慣與腹部體征,出現(xiàn)疑似癥狀應立即禁食禁水并送醫(yī),通過腹部B超可明確診斷。治療期間保持患兒臥位休息,術后遵醫(yī)囑進行流質(zhì)飲食過渡,定期復查腸功能恢復情況。
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