嬰兒腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及精神萎靡。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,屬于嬰幼兒急腹癥。
突發(fā)劇烈腹痛導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧,表現(xiàn)為雙腿蜷曲、面色蒼白、拒按腹部,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘重復(fù)發(fā)作。隨著病情進(jìn)展,發(fā)作間隔逐漸縮短。
早期嘔吐胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體。嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān),完全性梗阻時(shí)呈現(xiàn)頻繁噴射狀嘔吐。
發(fā)病6-12小時(shí)后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,這是腸壁缺血壞死導(dǎo)致的特征性表現(xiàn)。部分患兒可能先出現(xiàn)正常排便后轉(zhuǎn)為血便。
右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等,按壓時(shí)嬰兒哭鬧加劇。包塊位置與套疊腸段相關(guān),回盲部套疊時(shí)包塊多位于右上腹。
隨著脫水及毒素吸收,患兒逐漸出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、面色灰白等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。這是病情加重的危險(xiǎn)信號。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),避免喂食或自行使用止痛藥物。就診前可記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行腹部超聲或空氣灌腸檢查。確診后根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行流質(zhì)飲食過渡,注意觀察排便情況。日常喂養(yǎng)應(yīng)規(guī)律適量,添加輔食時(shí)遵循由少到多、由稀到稠的原則,預(yù)防腸道功能紊亂。
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