嬰兒腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及精神萎靡等癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的機械性梗阻,屬于嬰幼兒急腹癥。
突發(fā)性劇烈腹痛導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧,表現(xiàn)為雙腿蜷曲、面色蒼白,每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘后短暫緩解,間隔10-20分鐘重復(fù)發(fā)作。隨著病情進展,哭鬧間隔逐漸縮短。
早期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物,后期因腸梗阻加重可嘔吐膽汁樣液體或糞渣樣物。嘔吐頻率與腸套疊嚴重程度相關(guān),完全性梗阻時呈現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。
發(fā)病6-12小時后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,這是腸壁缺血壞死導(dǎo)致的特征性表現(xiàn)。約60%患兒會出現(xiàn)此癥狀,但早期可能僅見少量血絲。
右上腹或中上腹可觸及臘腸樣腫塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛,包塊位置與套疊腸段相關(guān)。在患兒安靜或睡眠時更易觸及,哭鬧時因腹肌緊張可能難以發(fā)現(xiàn)。
隨著脫水及毒素吸收,患兒逐漸出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、面色灰白等全身癥狀,嚴重時可發(fā)生休克。這是病情加重的危險信號,需立即就醫(yī)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時,應(yīng)立即停止喂食并記錄癥狀發(fā)作頻率,避免按壓腹部包塊。及時就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位是治療關(guān)鍵,延誤超過48小時可能需手術(shù)干預(yù)。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腸道功能紊亂,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)的腸套疊。
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