嬰兒腸套疊的癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣大便、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi),屬于嬰幼兒急腹癥,需及時就醫(yī)處理。
嬰兒腸套疊早期常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲至腹部,每次持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。哭鬧與腸管痙攣性收縮有關(guān),家長需立即記錄發(fā)作頻率并就醫(yī)。
多數(shù)患兒在哭鬧后出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞渣樣物。嘔吐可能因腸道梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物反流,需注意防止誤吸,就醫(yī)前暫禁食。
在患兒安靜時觸診右上腹或中腹部,可能觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊為套疊腸段形成,家長不可用力按壓,應(yīng)由醫(yī)生專業(yè)檢查。
發(fā)病6-12小時后可能出現(xiàn)血便,呈暗紅色果醬樣,混合黏液。這是腸壁缺血壞死的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后需保留樣本供醫(yī)生查看,并緊急送醫(yī)。
隨著病情進(jìn)展,患兒逐漸出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、面色灰白等全身癥狀,可能伴有發(fā)熱或脫水。此時提示病情危重,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查和空氣灌腸復(fù)位等治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)避免喂食或自行使用止痛藥物,立即攜帶患兒至兒科急診。治療期間需配合醫(yī)生監(jiān)測體溫、排便情況,術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),選擇易消化的米湯、稀釋奶粉等流質(zhì)食物。日常需注意觀察嬰兒進(jìn)食后反應(yīng),避免腹部受涼,定期接種輪狀病毒疫苗以降低誘發(fā)風(fēng)險。
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