子宮內(nèi)膜癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素長期刺激、肥胖、糖尿病、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。
婦科檢查是初步評估子宮內(nèi)膜癌的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無異常。若發(fā)現(xiàn)子宮增大或質(zhì)地不均,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確?;颊呖赡艹霈F(xiàn)異常陰道出血或排液,需及時記錄癥狀變化并配合醫(yī)生完成檢查。
影像學(xué)檢查包括經(jīng)陰道超聲、磁共振成像等技術(shù)。超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤深度,磁共振能更清晰顯示病灶范圍。檢查前須排空膀胱,保持放松狀態(tài)。影像學(xué)結(jié)果可為病理檢查提供定位依據(jù)。
病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過分段診刮或子宮內(nèi)膜活檢獲取組織樣本,經(jīng)病理科醫(yī)生診斷明確癌變類型及分級。操作前需避開月經(jīng)期,若有急性炎癥應(yīng)推遲檢查。病理結(jié)果將直接指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內(nèi)膜病變形態(tài)并定點取材。該檢查適用于超聲提示內(nèi)膜異?;蚍磸?fù)出血的患者。檢查后需注意出血情況,避免劇烈運動以防感染。
腫瘤標(biāo)志物檢測如CA125輔助評估病情進(jìn)展。雖非特異性指標(biāo),但數(shù)值異常升高可提示腫瘤活躍程度。檢測需空腹采血,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物變化有助于療效評價。
確診過程中應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期避免盆浴。日??刂聘咧嬍硵z入,每周進(jìn)行太極、慢走等溫和運動。若確診后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物,治療期間可配合營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案,同時通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。術(shù)后康復(fù)階段須循序漸進(jìn)增加活動量,避免負(fù)重勞動。長期隨訪中注意記錄異常癥狀,及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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