藥物過(guò)敏癥狀主要包括皮膚黏膜反應(yīng)、呼吸道癥狀、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀及全身性過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)表現(xiàn)有皮疹、瘙癢、呼吸困難、惡心嘔吐、心悸、過(guò)敏性休克等。
藥物過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹或固定型藥疹,多伴有劇烈瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為口唇、眼瞼等疏松部位腫脹。部分患者會(huì)發(fā)生多形紅斑或中毒性表皮壞死松解癥等重癥藥疹,皮膚出現(xiàn)大皰、糜爛伴疼痛。
藥物過(guò)敏可能引發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致聲音嘶啞、喘鳴,支氣管痙攣表現(xiàn)為喘息、胸悶。鼻黏膜受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生急性呼吸窘迫甚至窒息。
部分患者服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸功能紊亂??谇火つた赡艹霈F(xiàn)潰瘍或灼燒感。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴血便。
藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致血壓下降、心率增快等循環(huán)不穩(wěn)定表現(xiàn)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)會(huì)引起血管擴(kuò)張性休克,出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、意識(shí)模糊等休克癥狀。某些抗生素可能誘發(fā)QT間期延長(zhǎng)導(dǎo)致心律失常。
最嚴(yán)重的表現(xiàn)為過(guò)敏性休克,通常在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,同時(shí)合并皮膚潮紅、氣道梗阻、血壓驟降等多系統(tǒng)癥狀。血清病樣反應(yīng)多在用藥后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等免疫復(fù)合物沉積表現(xiàn)。
出現(xiàn)藥物過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄過(guò)敏藥物名稱及具體反應(yīng)表現(xiàn)。輕度皮疹可局部使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,但出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知藥物過(guò)敏史,避免使用同類或結(jié)構(gòu)相似藥物。日常可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明過(guò)敏藥物,新藥使用前建議進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。家中可備有腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)突發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
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