速效胰島素類似物是通過基因重組技術(shù)對天然胰島素分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾后,具有起效更快、達(dá)峰時間更短、作用持續(xù)時間更可控特點(diǎn)的人工合成胰島素制劑。
速效胰島素類似物主要通過改變胰島素分子結(jié)構(gòu)中的氨基酸序列實(shí)現(xiàn)特性優(yōu)化。常見修飾方式包括替換B28位脯氨酸為天冬氨酸或賴氨酸,或添加聚乙二醇鏈以改變藥物動力學(xué)特性。這類藥物皮下注射后能迅速解離為單體,10-15分鐘即可起效,1-2小時達(dá)到血藥濃度峰值,持續(xù)作用時間4-6小時,更符合餐時胰島素分泌生理模式。目前臨床常用的速效胰島素類似物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液和谷賴胰島素注射液,適用于1型糖尿病患者的餐前注射及2型糖尿病患者的強(qiáng)化治療。
使用速效胰島素類似物需注意注射后立即進(jìn)食以避免低血糖,注射部位應(yīng)選擇腹部或上臂以保障吸收穩(wěn)定性。建議配合長效胰島素類似物或胰島素泵使用,定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況。儲存時應(yīng)避免冷凍或高溫,開封后的藥液在室溫下保存不超過4周。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,同時警惕過敏反應(yīng)和注射部位脂肪萎縮等不良反應(yīng)。
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