宮頸糜爛的恢復(fù)情況可通過(guò)癥狀緩解、婦科檢查及病理學(xué)結(jié)果綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括陰道分泌物減少、接觸性出血消失、宮頸表面鱗狀上皮覆蓋等。
宮頸糜爛好轉(zhuǎn)時(shí),原先異常的陰道分泌物會(huì)逐漸恢復(fù)正常,顏色由黃綠色變?yōu)橥该骰蛉榘咨?,異味減輕或消失。同房后出血現(xiàn)象停止,外陰瘙癢或灼熱感明顯改善。婦科檢查中可見(jiàn)宮頸糜爛面縮小,充血水腫消退,原有顆粒狀或乳頭狀凸起變得平坦。通過(guò)醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn)可觀察到宮頸表面被復(fù)層鱗狀上皮覆蓋的比例增加,病理活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)減少,柱狀上皮退縮至宮頸管內(nèi)。陰道鏡復(fù)查時(shí)糜爛面積較治療前縮小超過(guò)一半,且無(wú)新生血管或異常增生。
部分患者可能出現(xiàn)假性愈合,即表面癥狀改善但深層炎癥未完全消除。這種情況常見(jiàn)于僅使用局部藥物治療但未規(guī)范療程者,表現(xiàn)為停藥后癥狀反復(fù),陰道鏡下可見(jiàn)糜爛區(qū)域邊界模糊,醋酸白色上皮快速消退后又重現(xiàn)。少數(shù)免疫低下患者可能合并HPV持續(xù)感染,即使糜爛面暫時(shí)愈合仍存在病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合宮頸TCT和HPV檢測(cè)綜合評(píng)估。
建議治療后3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡,日常避免使用刺激性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期煮沸消毒。同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)分泌物異常或出血及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)宮頸黏膜修復(fù)。
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