宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位,屬于正常生理現(xiàn)象而非疾病,可通過婦科檢查結(jié)合癥狀初步判斷。主要表現(xiàn)有接觸性出血、白帶異常增多或顏色改變,但需與宮頸炎、宮頸癌等病理情況鑒別。
宮頸柱狀上皮異位多與雌激素水平變化相關(guān),常見于青春期、妊娠期女性。婦科檢查可見宮頸表面呈紅色顆粒狀,但無明確病理改變。若伴隨同房后出血、黃色膿性白帶或下腹墜痛,需警惕合并感染。陰道鏡檢查可觀察宮頸血管形態(tài),必要時(shí)需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除病變。
異常癥狀需與宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等區(qū)分。宮頸炎常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為白帶異味、外陰瘙癢。宮頸癌早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。TCT聯(lián)合HPV檢測是篩查宮頸癌前病變的關(guān)鍵手段,病理活檢為確診依據(jù)。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常出血或分泌物持續(xù)1個(gè)月以上應(yīng)及時(shí)就診。日常避免頻繁陰道沖洗,注意性生活衛(wèi)生,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸病變。無需對單純宮頸柱狀上皮異位過度治療,但需遵醫(yī)囑定期隨訪。
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