高低肩可通過姿勢調(diào)整、肌肉鍛煉、物理治療、支具矯正、手術(shù)治療等方式改善。高低肩可能與不良姿勢、脊柱側(cè)彎、肌肉失衡、先天骨骼異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
長期單側(cè)背包、伏案姿勢不正等習慣會導致肌肉張力失衡。建議保持坐立時雙肩水平,避免長時間單側(cè)負重,每30分鐘調(diào)整一次姿勢。使用符合人體工學的桌椅,電腦屏幕與視線平齊有助于減輕肩頸壓力。
針對弱側(cè)斜方肌、肩胛提肌進行強化訓練,如側(cè)平舉、彈力帶拉伸等動作。對緊張側(cè)的胸鎖乳突肌、斜方肌上部進行放松,可通過瑜伽貓式、頸部側(cè)屈拉伸緩解。每周進行3-4次針對性訓練,單次訓練不超過30分鐘。
專業(yè)康復師采用手法矯正、超聲波治療或電刺激改善肌肉平衡。推拿可松解緊張肌群,整脊療法適用于輕度脊柱側(cè)彎伴發(fā)的高低肩。一般需要10-15次療程,配合居家訓練效果更佳。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎導致的高低肩需佩戴矯形支具,如波士頓支具、密爾沃基支具。每日佩戴16-23小時,需持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟。成人結(jié)構(gòu)性側(cè)彎可使用軟性肩帶輔助維持姿勢。
嚴重先天性半椎體畸形或神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎需行脊柱融合術(shù),配合骨科內(nèi)固定器械矯正。術(shù)后需穿戴支具3-6個月,并接受系統(tǒng)康復訓練恢復肩部功能。手術(shù)適用于側(cè)彎角度超過40度的病例。
日常應注意均衡使用雙肩背包,睡眠時選擇中等硬度床墊和高度適宜的枕頭。游泳、普拉提等對稱性運動有助于維持矯正效果,避免籃球、網(wǎng)球等單側(cè)主導運動。青少年生長發(fā)育期建議每半年進行脊柱篩查,成年人長期辦公可定期接受脊柱手法調(diào)整。若伴隨疼痛、活動受限或畸形進展,需及時至骨科或康復科就診評估。
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