降壓藥主要用于降低血壓,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),常見類型包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞,降低外周血管阻力,從而降低血壓。這類藥物適用于高血壓合并冠心病患者,常見藥物有硝苯地平控釋片、氨氯地平片等。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物對(duì)高血壓合并糖尿病腎病有保護(hù)作用,代表藥物有卡托普利片、依那普利片等。常見不良反應(yīng)包括干咳、高鉀血癥等。
血管緊張素受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,發(fā)揮降壓作用。這類藥物適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,常用藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等。不良反應(yīng)較少,偶見頭暈、乏力等。
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量降低血壓。噻嗪類利尿劑適用于輕中度高血壓,代表藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂、血糖升高等不良反應(yīng)。
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心肌收縮力,從而降低血壓。這類藥物適用于高血壓合并快速性心律失常患者,常用藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等。可能引起支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。
高血壓患者在使用降壓藥的同時(shí),應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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