飛蚊癥可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,避免過度疲勞。每用眼30-40分鐘,建議閉眼休息或遠(yuǎn)眺5-10分鐘。保持環(huán)境光線適宜,避免強(qiáng)光直射或昏暗環(huán)境下用眼。避免用力揉眼,防止加重玻璃體牽拉。
適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜所需營(yíng)養(yǎng)素,有助于延緩玻璃體退化。多食用深色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,水果如藍(lán)莓、柑橘。避免高糖高脂飲食,控制血糖血脂水平。
遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等改善微循環(huán)藥物。對(duì)于炎癥引起的飛蚊癥,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液。中藥如明目地黃丸、石斛夜光丸也可輔助治療。
對(duì)于嚴(yán)重影響視力的玻璃體混濁,可采用YAG激光玻璃體消融術(shù)。該治療通過激光能量分解玻璃體中的混濁物,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。治療后需定期復(fù)查,觀察視網(wǎng)膜情況。
嚴(yán)重病例可考慮玻璃體切割術(shù),直接清除混濁的玻璃體。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等并發(fā)癥。術(shù)后需保持俯臥位,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
飛蚊癥患者應(yīng)建立規(guī)律的眼科隨訪計(jì)劃,每6-12個(gè)月檢查眼底。避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、蹦極等可能造成眼部沖擊的活動(dòng)。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒加重主觀癥狀。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損等新癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變。
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