糖尿病治療主要通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。糖尿病治療方式主要有飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)。
糖尿病患者需要嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,保持碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,避免精制糖和高糖食品??刹捎梅植椭?,每日5-6餐,有助于穩(wěn)定血糖。同時(shí)要限制高鹽、高脂食物,增加蔬菜水果攝入量。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)前后要監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。合并心血管疾病或糖尿病并發(fā)癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免空腹運(yùn)動(dòng)。
常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片可抑制肝糖原分解,改善胰島素抵抗;格列美脲片能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素;阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)和禁忌證。
對(duì)于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需要進(jìn)行胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素治療方案包括基礎(chǔ)胰島素、餐時(shí)胰島素或預(yù)混胰島素,需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。注射部位要輪換,避免局部脂肪增生。
對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者,可考慮代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。手術(shù)能顯著減輕體重,改善糖代謝,部分患者可實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后要長(zhǎng)期隨訪,補(bǔ)充必要的維生素和礦物質(zhì)。
糖尿病患者需要建立健康的生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保持良好心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合,才能有效控制病情發(fā)展。出現(xiàn)異常癥狀要及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。
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