骨髓瘤與骨質(zhì)疏松是兩種截然不同的疾病，前者屬于惡性血液系統(tǒng)腫瘤，后者為骨代謝異常導致的骨質(zhì)流失。主要區(qū)別在于骨髓瘤會伴隨骨質(zhì)破壞、貧血等癥狀，而骨質(zhì)疏松僅表現(xiàn)為骨密度降低。
1、病因差異
骨髓瘤由漿細胞惡性增殖引起，腫瘤細胞直接侵蝕骨骼并抑制正常造血功能。骨質(zhì)疏松多因年齡增長、雌激素缺乏或鈣磷代謝紊亂導致骨形成與吸收失衡，無腫瘤性病變。
2、癥狀表現(xiàn)
骨髓瘤患者除骨痛外，常出現(xiàn)病理性骨折、高鈣血癥、腎功能損害及反復感染。骨質(zhì)疏松以腰背痛、身高縮短為主，骨折多發(fā)生在脊柱、髖部等承重部位，無全身系統(tǒng)癥狀。
3、影像學特征
骨髓瘤X線可見穿鑿樣溶骨性破壞，MRI顯示多發(fā)骨髓信號異常。骨質(zhì)疏松僅見骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄，無局部骨質(zhì)缺損。
4、實驗室檢查
骨髓瘤患者血清M蛋白陽性，尿本周蛋白升高，骨髓穿刺可見克隆性漿細胞。骨質(zhì)疏松患者血鈣磷及堿性磷酸酶通常正常，骨代謝標志物可能異常。
5、治療方式
骨髓瘤需化療聯(lián)合靶向治療，嚴重者需造血干細胞移植。骨質(zhì)疏松以鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物為主，無須腫瘤針對性治療。
對于存在不明原因骨痛或骨折的患者，建議盡早就醫(yī)完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。骨質(zhì)疏松患者應保證每日鈣攝入量，適度進行負重運動，避免跌倒風險；骨髓瘤患者需嚴格遵循腫瘤專科治療方案，定期監(jiān)測腎功能與血常規(guī)。兩類疾病均需避免自行服用可能影響骨代謝的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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