肩周炎與肩袖炎是兩種不同的肩部疾病,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連導(dǎo)致的炎癥,肩袖炎則是肩袖肌腱的損傷或炎癥。
肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間疼痛明顯,病程較長(zhǎng)且可能自行緩解。疼痛范圍較廣,常涉及整個(gè)肩部,伴隨關(guān)節(jié)僵硬感,X線檢查通常無(wú)骨質(zhì)異常。早期可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
肩袖炎以肩關(guān)節(jié)外展時(shí)疼痛加劇為特征,主動(dòng)活動(dòng)受限但被動(dòng)活動(dòng)基本正常,疼痛多集中在肩峰下區(qū)域。常見(jiàn)于重復(fù)性上肢運(yùn)動(dòng)或外傷后,超聲或MRI可顯示肌腱撕裂或水腫。輕度損傷可通過(guò)休息、消炎藥物恢復(fù),完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。
日常預(yù)防需避免肩部過(guò)度負(fù)荷,注意保暖防寒,適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻等鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。急性期應(yīng)減少提重物,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或影響生活,建議盡早就醫(yī)明確診斷,針對(duì)性治療可有效防止病情進(jìn)展。
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