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肩周炎肩袖撕裂怎么治療

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肩周炎和肩袖撕裂可通過(guò)物理治療、藥物治療、封閉治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肩周炎多因肩關(guān)節(jié)退變或勞損引起,肩袖撕裂常與外傷或慢性磨損相關(guān),需根據(jù)損傷程度選擇治療方案。

1、物理治療

早期肩周炎可通過(guò)熱敷、超聲波或電療緩解疼痛,肩袖部分撕裂者可佩戴肩關(guān)節(jié)支具制動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng),需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重疼痛者短期聯(lián)用鹽酸曲馬多片。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

3、封閉治療

局部壓痛點(diǎn)明確者可采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行封閉注射,每月不超過(guò)1次。適用于肩周炎粘連期或小范圍肩袖撕裂的炎癥控制,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

4、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善肩周炎關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,配合生理鹽水?dāng)U張分離粘連組織。肩袖全層撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)禁用,注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效的凍結(jié)肩可行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),巨大肩袖撕裂需采用錨釘縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周,逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防再粘連。

治療期間應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕牽拉痛。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向輕柔拉伸,如毛巾背后牽拉、門框拉伸等,配合40℃左右熱敷每次20分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),控制血糖水平避免影響愈合。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動(dòng)范圍持續(xù)縮小,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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