小孩經(jīng)常四五天不大便可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式改善。便秘可能與飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、腸道菌群紊亂、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物,有助于軟化糞便。每日飲水量應(yīng)達(dá)到800-1000毫升,可適量飲用溫蜂蜜水。避免過(guò)多食用精制米面、油炸食品等低纖維食物。
每日保證1小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),如跑步、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子進(jìn)行飯后散步,避免久坐。嬰兒可做被動(dòng)操或俯臥訓(xùn)練。
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,配合嬰兒油可減少摩擦。注意避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,按摩后適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需連續(xù)服用2-4周,避免與抗生素同服。酸奶等發(fā)酵乳制品也可作為日常補(bǔ)充。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露(甘油制劑)或小兒化積口服液等藥物。禁用刺激性瀉藥,用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間坐便5-10分鐘,可選擇早餐后生理性排便反射活躍時(shí)段。記錄排便日記監(jiān)測(cè)改善情況,若伴隨腹痛腹脹、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免過(guò)度催促或責(zé)備孩子,減少如廁焦慮。學(xué)齡期兒童需注意在校期間的如廁需求,必要時(shí)與老師溝通調(diào)整作息。
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