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小孩四五天不大便是怎么回事

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小孩四五天不大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

兒童膳食纖維攝入不足或過(guò)量食用低殘?jiān)澄锶缇装酌?，可能?dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動(dòng)減緩。建議家長(zhǎng)逐步增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日水果蔬菜攝入量需達(dá)到年齡推薦標(biāo)準(zhǔn)。

2、水分?jǐn)z入不足

體液不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分導(dǎo)致大便干結(jié)。觀察兒童尿量減少或尿液深黃時(shí)，應(yīng)按體重補(bǔ)充適量溫開(kāi)水，避免以甜味飲料替代。夏季或發(fā)熱期間需額外增加20%飲水量。

3、腸道功能紊亂

可能與腸道菌群失衡、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑，配合腹部順時(shí)針按摩。

4、先天性巨結(jié)腸

由于腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)障礙，新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腸道功能。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，引發(fā)腸蠕動(dòng)減弱。伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀，需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的排便訓(xùn)練習(xí)慣，每日固定時(shí)間讓兒童坐便盆5-10分鐘，餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。記錄排便日記監(jiān)測(cè)改善情況，若調(diào)整飲食1周仍無(wú)自主排便，或出現(xiàn)嘔吐、血便等報(bào)警癥狀，須及時(shí)至兒科消化?？凭驮\。日?？蛇m當(dāng)增加爬行、跳躍等腹部加壓運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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