心律失常部分類型可能自愈,但多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。心律失常能否自愈與病因、類型及嚴(yán)重程度相關(guān),主要包括生理性心律失常、輕度房性早搏等可自行恢復(fù)的情況,以及房顫、室性心動過速等需緊急治療的類型。
生理性心律失常如情緒緊張、劇烈運動后出現(xiàn)的心跳加速,通常在誘因消除后數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。輕度房性早搏若未合并結(jié)構(gòu)性心臟病,部分患者通過調(diào)整作息、減少咖啡因攝入后可能逐漸減少發(fā)作。妊娠期女性因激素變化引發(fā)的一過性竇性心動過速,分娩后多可自行緩解。
持續(xù)性房顫極少自愈,需藥物復(fù)律或射頻消融術(shù)治療。室性心動過速常伴隨暈厥或猝死風(fēng)險,必須立即就醫(yī)。嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭導(dǎo)致的心動過緩需植入起搏器。心肌炎后遺癥引發(fā)的心律失??赡茈S炎癥消退改善,但部分會進(jìn)展為慢性病變。先天性長QT綜合征等遺傳性疾病需終身用藥控制。
建議心律失?;颊弑苊膺^度勞累、情緒激動及攝入酒精咖啡因,保持每日7-8小時睡眠。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)心悸持續(xù)超過1小時、伴隨胸痛或意識模糊時需急診處理。未明確診斷前不建議自行服用抗心律失常藥物。
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