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繼發(fā)性高血壓常見的原因

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繼發(fā)性高血壓常見的原因主要有腎實質病變、腎血管疾病、內分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物或外源性物質影響等。

1、腎實質病變

慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病可能導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高。這類患者通常伴有蛋白尿、血尿或腎功能異常。治療需控制原發(fā)病，限制鈉鹽攝入，必要時使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片。

2、腎血管疾病

腎動脈狹窄會使腎臟血流減少，刺激腎素分泌增加，導致血管緊張素Ⅱ水平升高。這類高血壓常表現為突發(fā)或加重的難治性高血壓，腹部可能聞及血管雜音。確診需進行腎動脈造影，治療包括血管成形術或使用鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片。

3、內分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病均可引起血壓升高。原發(fā)性醛固酮增多癥患者常有低鉀血癥，嗜鉻細胞瘤可導致陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗。診斷需檢測激素水平，治療包括手術切除腫瘤或使用螺內酯片等藥物。

4、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠時反復出現的呼吸暫停會導致缺氧和交感神經興奮，引起血壓升高?；颊叱Ｓ幸归g打鼾、白天嗜睡等癥狀。治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、減輕體重，必要時使用降壓藥物如美托洛爾緩釋片。

5、藥物或外源性物質

長期使用糖皮質激素、非甾體抗炎藥、避孕藥等藥物，或過量攝入酒精、甘草等物質均可導致血壓升高。這類高血壓在停用相關物質后多可緩解，必要時可短期使用利尿劑如氫氯噻嗪片控制血壓。

繼發(fā)性高血壓患者應注意定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，保持適量運動，避免吸煙和過量飲酒。同時應積極配合醫(yī)生查找病因，針對原發(fā)病進行治療，不要自行調整降壓藥物。對于藥物引起的高血壓，應在醫(yī)生指導下逐步減量或更換藥物。睡眠呼吸暫?；颊咝韪纳扑咦藙?，必要時使用呼吸機治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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