寶寶肚子脹拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、食物過敏、急性胃腸炎、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部保暖、回避過敏原、藥物治療、更換奶粉等方式治療。
寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,若一次性喂養(yǎng)過多、過頻,或過早添加不易消化的輔食,會(huì)導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)積滯、異常發(fā)酵,產(chǎn)生過多氣體引起腹脹,同時(shí)刺激腸道蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)腹瀉。這屬于生理性因素,治療措施以日常護(hù)理為主。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,采取少量多次的喂養(yǎng)原則,暫停引入新的輔食,并順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,幫助其排氣和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
寶寶的腹部皮膚薄,脂肪層少,保暖能力弱。若睡眠時(shí)腹部未蓋好被子,或穿衣過少,冷空氣直接刺激腹部,可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,腸蠕動(dòng)異常增快,進(jìn)而出現(xiàn)腹脹和腹瀉。這也屬于生理性因素,治療措施集中于日常護(hù)理。家長需注意為寶寶做好腹部保暖,可使用溫?zé)崦磉M(jìn)行熱敷,并適當(dāng)增加飲水量,以防腹瀉引起脫水。同時(shí)保持室內(nèi)環(huán)境溫度適宜。
寶寶對牛奶蛋白、雞蛋、大豆等食物中的某些成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí),免疫系統(tǒng)被異常激活,可引發(fā)胃腸道黏膜炎癥,導(dǎo)致消化吸收功能障礙,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、皮疹等癥狀。這可能與家族過敏史、寶寶自身免疫系統(tǒng)特點(diǎn)等因素有關(guān)。治療上,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格回避已明確的過敏原,例如更換為深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。對于急性過敏癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
由輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染,或大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎,是導(dǎo)致寶寶腹脹腹瀉的常見病理原因。感染會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜充血水腫、分泌增多及蠕動(dòng)紊亂。除了腹脹腹瀉,寶寶還可能伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,針對病毒感染以對癥支持為主,可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。對于細(xì)菌感染,則需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。
部分寶寶因先天性乳糖酶缺乏,或繼發(fā)于急性胃腸炎后腸道黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶活性暫時(shí)下降,無法有效消化母乳或奶粉中的乳糖。未消化的乳糖在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì),從而引起腹脹、腹瀉、排氣增多、大便酸臭等癥狀。這可能與基因遺傳或腸道感染等因素有關(guān)。治療上,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試給寶寶喂養(yǎng)無乳糖配方奶粉,或在每次喂奶前添加乳糖酶滴劑,幫助分解乳糖,緩解癥狀。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)肚子脹和拉肚子時(shí),家長應(yīng)密切觀察其精神狀態(tài)、小便量和有無發(fā)熱等伴隨癥狀。在調(diào)整飲食與護(hù)理的同時(shí),若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確診斷。日常喂養(yǎng)需規(guī)律、清潔,添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn),注意食物和餐具衛(wèi)生。合理保暖,避免腹部受涼,有助于維護(hù)寶寶脆弱的胃腸功能,促進(jìn)其健康成長。
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