肺心病的預(yù)期壽命因人而異,主要取決于病情嚴(yán)重程度、治療依從性和并發(fā)癥控制情況。
肺心病患者的生存期跨度較大,早期診斷并規(guī)范治療的患者可能存活10年以上,而晚期合并嚴(yán)重心肺功能衰竭者生存期可能縮短至2-3年。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括肺動(dòng)脈高壓程度、右心功能代償情況、是否反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫或咯血等急性加重癥狀。規(guī)范使用利尿劑、氧療和抗凝治療可顯著改善生存質(zhì)量,慢性阻塞性肺疾病相關(guān)肺心病患者通過(guò)肺康復(fù)訓(xùn)練能延緩病情進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度、控制呼吸道感染、避免高原環(huán)境等誘因?qū)ρ娱L(zhǎng)生存期至關(guān)重要。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日液體攝入量控制在1500-2000毫升。建議進(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次以不誘發(fā)氣促為度。注意接種肺炎疫苗和流感疫苗,冬季避免寒冷刺激。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重的早期表現(xiàn)如夜間陣發(fā)性呼吸困難、踝部水腫加重等,及時(shí)協(xié)助就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷對(duì)終末期患者的生活質(zhì)量提升有重要意義。
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