急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。根據(jù)病程進(jìn)展可分為輕度脫水、中度脫水及重度脫水三個(gè)階段。
發(fā)病初期多見胃部不適與反復(fù)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。胃黏膜受刺激時(shí)可能伴隨上腹部絞痛,嬰幼兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)會(huì)有肌無力表現(xiàn)。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛多見,腸鳴音亢進(jìn)伴隨水樣便或稀糊便,每日排便可達(dá)十余次。嚴(yán)重時(shí)糞便可見黏液或血絲,輪狀病毒感染者常見蛋花湯樣便。腸痙攣疼痛在排便后可暫時(shí)緩解。
細(xì)菌性感染者體溫可達(dá)38-39攝氏度,病毒性感染多為低熱。持續(xù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。部分患者出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。
輕度脫水表現(xiàn)為口干舌燥,嬰幼兒前囟輕度凹陷。中度脫水時(shí)脈搏增快、血壓下降,四肢末梢發(fā)涼。重度脫水可出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿或無尿,需警惕低血容量性休克。
長期嘔吐可能引發(fā)代謝性堿中毒,表現(xiàn)為手足抽搐。嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致急性腎損傷,出現(xiàn)尿素氮升高。電解質(zhì)紊亂時(shí)可能出現(xiàn)心律失常,低鈉血癥患者會(huì)有嗜睡或驚厥。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期宜選擇米湯、藕粉等低渣飲食,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物。癥狀緩解后仍需觀察3-5天,逐步過渡到正常飲食。
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