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左肩疼痛怎么回事

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左肩疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)、心臟檢查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致左側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉過(guò)度疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

2、肩周炎

50歲左右人群多見(jiàn)，可能與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。典型癥狀為夜間靜息痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)受限。早期可注射玻璃酸鈉緩解炎癥，配合爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。

3、頸椎病

C4-C6神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至左肩部，常伴頸部僵硬和手指麻木。可通過(guò)頸椎牽引減輕壓迫，服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，使用頸椎枕維持生理曲度。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)需警惕脊髓型頸椎病。

4、肩袖損傷

外傷或退變導(dǎo)致的岡上肌肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂60-120度時(shí)疼痛弧。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合?；謴?fù)期禁止突然發(fā)力動(dòng)作，逐步進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練。

5、心臟疾病

心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左側(cè)肩部牽涉痛，多伴胸悶氣促。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別，確診后需服用阿司匹林腸溶片抗血小板，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。高血壓患者出現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即測(cè)量血壓并就醫(yī)。

日常應(yīng)注意肩部保暖避免受涼，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但急性期應(yīng)限制活動(dòng)。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，控制高鹽高脂食物預(yù)防心血管風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱、胸痛等癥狀，須盡快至骨科或心內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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