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卵巢囊腫為什么會腹痛

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卵巢囊腫出現(xiàn)腹痛可能與囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、壓迫鄰近器官或惡變等因素有關(guān)。卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)中常見的良性病變，多數(shù)無明顯癥狀，但當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥時可能引發(fā)腹痛。

1、囊腫扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫帶部發(fā)生扭轉(zhuǎn)時會導(dǎo)致急性缺血，刺激腹膜神經(jīng)引發(fā)劇烈腹痛。疼痛多為突發(fā)性單側(cè)下腹絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。囊腫扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥，需通過超聲檢查確診，通常需要緊急腹腔鏡手術(shù)復(fù)位或切除囊腫。臨床常用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

2、囊腫破裂

囊腫受外力擠壓或自發(fā)破裂時，囊內(nèi)液體會刺激腹膜引起持續(xù)性腹痛。疼痛程度與破裂口大小相關(guān)，可能伴有陰道出血。超聲可見盆腔積液，血液檢查顯示血紅蛋白下降。輕微破裂可保守治療使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重出血需行囊腫剔除術(shù)，術(shù)后可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀。

3、合并感染

囊腫繼發(fā)感染時會引發(fā)盆腔炎性腹痛，表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱。婦科檢查可觸及壓痛包塊，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉抗感染，配合金剛藤膠囊清熱祛濕。感染控制后擇期行囊腫切除術(shù)，避免形成盆腔膿腫。

4、壓迫癥狀

巨大囊腫壓迫膀胱直腸時會產(chǎn)生鈍痛或脹痛，可能伴排尿排便困難。超聲顯示囊腫直徑超過10厘米，CA125指標(biāo)通常正常。建議行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)解除壓迫，術(shù)后服用丹莪婦康煎膏調(diào)理，避免劇烈運動防止復(fù)發(fā)。

5、惡性變可能

囊腫短期內(nèi)迅速增大伴持續(xù)腹痛需警惕惡變，疼痛性質(zhì)多為隱痛且夜間加重。腫瘤標(biāo)志物CA125顯著升高，CT顯示囊壁乳頭狀突起。確診需病理檢查，惡性者需全面分期手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液等化療方案。

卵巢囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運動和腹部按壓，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制高雌激素食物攝入。出現(xiàn)突發(fā)腹痛或痛經(jīng)加重應(yīng)及時就診，絕經(jīng)后婦女新發(fā)囊腫伴腹痛需優(yōu)先排除惡性腫瘤。保守治療期間可配合局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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