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抗心絞痛的一線藥物是什么

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抗心絞痛的一線藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、硝酸酯類

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血。單硝酸異山梨酯緩釋片可用于長(zhǎng)期預(yù)防發(fā)作，但需注意可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。硝酸酯類藥物禁與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮作用，適用于合并高血壓或心律失常的患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，心率低于50次/分應(yīng)減量。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛，可擴(kuò)張外周血管。地爾硫卓緩釋膠囊兼具減慢房室傳導(dǎo)作用，適合合并心房顫動(dòng)的患者。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、牙齦增生等。

4、其他輔助藥物

曲美他嗪片可優(yōu)化心肌能量代謝，改善心肌缺血癥狀。尼可地爾片具有類硝酸酯和鉀通道開放雙重作用，對(duì)微循環(huán)障礙型心絞痛效果顯著。這些藥物常作為二線選擇與一線藥物聯(lián)用。

5、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，所有冠心病患者如無禁忌均應(yīng)長(zhǎng)期服用。氯吡格雷片用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受者，需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或加重，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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