腎結(jié)石導(dǎo)致的腰疼通常不會(huì)一直持續(xù),疼痛多為陣發(fā)性發(fā)作。疼痛程度和持續(xù)時(shí)間與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
腎結(jié)石引起的腰疼常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處時(shí),會(huì)刺激管壁引發(fā)痙攣性疼痛,這種疼痛可能間歇性加重或減輕。若結(jié)石未造成完全梗阻,疼痛可能隨著體位改變或飲水后暫時(shí)緩解。部分患者疼痛發(fā)作后,結(jié)石可能隨尿液排出體外,癥狀隨之消失。疼痛緩解期間,患者可能僅感到腰部隱痛或無(wú)不適感。
少數(shù)情況下,若結(jié)石長(zhǎng)期卡壓在輸尿管造成嚴(yán)重梗阻,可能引發(fā)持續(xù)性脹痛并伴隨腎積水。這種情況需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等伴隨癥狀。直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石自行排出概率較低,可能需醫(yī)療干預(yù)才能解除梗阻。
出現(xiàn)腎結(jié)石相關(guān)腰疼時(shí),建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨血尿、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物,或采用體外沖擊波碎石術(shù)等治療方式。
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