血清中葡萄糖偏高可能由胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等原因引起。血糖升高通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)檢查明確原因。
胰島β細(xì)胞功能受損可能導(dǎo)致胰島素分泌不足,無(wú)法有效促進(jìn)葡萄糖利用。常見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病晚期,患者可能出現(xiàn)口渴、傷口愈合緩慢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物控制血糖,同時(shí)配合飲食管理。
短期內(nèi)攝入大量高糖高脂食物可能引起暫時(shí)性血糖升高。長(zhǎng)期高碳水化合物飲食會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),可能伴隨腹部肥胖、血脂異常。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和蔬菜攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或精神緊張時(shí),身體會(huì)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素拮抗胰島素作用。這種應(yīng)激性高血糖可能伴隨心率增快、血壓升高,通常隨應(yīng)激源消除而緩解。必要時(shí)可使用鹽酸二甲雙胍片輔助控制血糖。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用潑尼松片、氫氯噻嗪片期間可能出現(xiàn)血糖波動(dòng),通常停藥后可恢復(fù)。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免與其他升糖藥物聯(lián)用。
庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致升糖激素分泌異常?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)向心性肥胖、高血壓等表現(xiàn),需通過(guò)激素檢測(cè)和影像學(xué)確診。治療原發(fā)病后血糖多可改善,急性期可使用阿卡波糖片控制餐后血糖。
發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。避免吸煙飲酒,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)11.1mmol/L或出現(xiàn)酮癥癥狀,須立即就醫(yī)。妊娠期血糖異常者需嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。
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