肺癌患者服用葉酸通常是為了減輕化療藥物副作用或改善營養(yǎng)狀態(tài)。葉酸在肺癌治療中的作用主要有輔助化療、糾正貧血、降低同型半胱氨酸、改善黏膜修復(fù)、營養(yǎng)支持等。
培美曲塞等化療藥物會(huì)干擾葉酸代謝,補(bǔ)充葉酸可減少骨髓抑制和黏膜炎等不良反應(yīng)?;颊咝柙诨熐?周開始服用,持續(xù)至化療結(jié)束后3周。常用葉酸片需配合維生素B12使用。
肺癌患者常合并貧血,葉酸參與紅細(xì)胞生成,與鐵劑、維生素B12聯(lián)用可改善貧血癥狀。但需排除其他貧血原因,如消化道出血或骨髓轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的貧血。
高同型半胱氨酸血癥可能促進(jìn)腫瘤進(jìn)展,葉酸作為甲基供體可降低其水平。但該作用在肺癌中的臨床意義尚需更多研究證實(shí)。
放化療會(huì)導(dǎo)致口腔和消化道黏膜損傷,葉酸參與細(xì)胞DNA合成,有助于黏膜上皮修復(fù)。可配合康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑使用。
肺癌患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,葉酸作為B族維生素可改善代謝。但需注意過量補(bǔ)充可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),建議通過均衡飲食獲取天然葉酸。
肺癌患者使用葉酸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行大劑量補(bǔ)充。日常可適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等富含葉酸的食物,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和葉酸水平,出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于存在葉酸代謝基因突變的患者,可能需要調(diào)整補(bǔ)充方案。
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