卵巢腫瘤引起腹水可能與腫瘤壓迫、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、呼吸困難、食欲減退、體重增加等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療。
卵巢腫瘤體積增大時(shí),可能壓迫周?chē)芎土馨凸?,?dǎo)致液體滲出到腹腔形成腹水?;颊叱0橛邢赂共繅嬅浉?,活動(dòng)后加重。需通過(guò)超聲或CT評(píng)估腫瘤大小及壓迫程度,手術(shù)切除是主要治療方式。
惡性腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí),可刺激腹膜分泌大量液體。此類(lèi)腹水多為血性,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。需結(jié)合病理檢查確診,治療包括腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療,常用藥物有紫杉醇注射液、順鉑注射液等。
晚期卵巢腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)腹水?;颊叨喟橛腥硭[、乏力。需補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量進(jìn)食魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
腫瘤侵犯淋巴系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致淋巴液回流障礙,富含蛋白質(zhì)的淋巴液滲入腹腔。表現(xiàn)為腹水增長(zhǎng)迅速,可能伴隨乳糜樣外觀。需行淋巴造影明確梗阻部位,必要時(shí)進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
某些功能性卵巢腫瘤可分泌血管活性物質(zhì),增加血管通透性。這類(lèi)患者除腹水外,可能出現(xiàn)激素相關(guān)癥狀如月經(jīng)紊亂。需檢測(cè)激素水平,針對(duì)性使用抑制劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球。
卵巢腫瘤合并腹水患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品。可適當(dāng)抬高床頭減輕呼吸困難,記錄每日腹圍和體重變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等感染征象需立即就醫(yī)。治療期間保持適度活動(dòng),以不引起明顯不適為度,有助于改善血液循環(huán)和胃腸功能。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分支持,幫助患者樹(shù)立治療信心。
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