尿道炎和非淋的主要區(qū)別在于病原體類型和臨床表現(xiàn)。尿道炎可由細(xì)菌、病毒或理化刺激引起,而非淋特指由衣原體、支原體等非淋球菌病原體導(dǎo)致的尿道感染。
尿道炎是尿道黏膜炎癥的統(tǒng)稱,常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌,以及單純皰疹病毒等。典型癥狀為尿頻、尿急、排尿灼痛,部分患者可見尿道口膿性分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,合并病毒感染時(shí)需加用阿昔洛韋片。
非淋屬于特異性尿道炎,90%以上由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致。潛伏期較長(zhǎng),通常為1-3周,分泌物多呈稀薄黏液狀,晨起時(shí)尿道口可有糊口現(xiàn)象。診斷需通過核酸擴(kuò)增試驗(yàn)明確病原體,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片等大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素。未規(guī)范治療可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
兩類疾病均需避免性生活至治愈,每日清洗會(huì)陰并更換內(nèi)褲,選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保證每日飲水量超過2000毫升以沖刷尿道。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。預(yù)防應(yīng)注意性行為防護(hù),避免共用浴巾等個(gè)人物品,高危人群建議定期篩查。
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