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手骨折后如何進行康復(fù)訓(xùn)練

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手骨折后可通過制動固定、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等方式進行康復(fù)訓(xùn)練。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起,需根據(jù)骨折類型和愈合階段制定個性化方案。

1、制動固定

骨折初期需用石膏或支具固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間可活動未受累的手指,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。使用高分子石膏固定時需觀察皮膚狀況,出現(xiàn)壓迫性疼痛需及時調(diào)整。兒童患者固定時間可縮短至3-4周,家長需定期檢查固定裝置松緊度。

2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動,用健側(cè)手輔助屈伸腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),每日3組每組10次。2周后過渡到主動活動,練習(xí)握拳-伸展動作,配合溫水浸泡緩解僵硬。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮,可使用動態(tài)支具漸進拉伸,配合超聲波治療促進軟組織彈性恢復(fù)。

3、肌肉力量訓(xùn)練

愈合中期進行抗阻訓(xùn)練,使用治療泥或彈力帶鍛煉握力,從500克阻力逐步增至2公斤。旋前旋后動作可恢復(fù)前臂肌群協(xié)調(diào)性,每組動作維持5秒。骨質(zhì)疏松患者需避免突然發(fā)力,建議采用等長收縮訓(xùn)練模式。

4、功能性訓(xùn)練

后期模擬日常生活動作,如擰瓶蓋、系鞋帶等精細操作,每次訓(xùn)練15分鐘。職業(yè)康復(fù)需針對特定工作需求設(shè)計,如打字員側(cè)重指端靈敏度訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)腫脹可間歇性冰敷,抬高患肢促進靜脈回流。

5、物理治療

超聲波能促進骨痂形成,頻率1MHz強度0.8W/cm2為宜。低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮,電極片貼附于前臂伸肌群。骨折愈合延遲者可嘗試沖擊波治療,需間隔5-7天重復(fù)進行。治療期間定期拍攝X線片監(jiān)測愈合進度。

康復(fù)全程需保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,睡眠時用枕頭墊高患肢。若訓(xùn)練后持續(xù)疼痛超過2小時或出現(xiàn)異常響聲,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查??祻?fù)后期可結(jié)合游泳、瑜伽等低沖擊運動增強整體協(xié)調(diào)性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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