剛測出懷孕一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證并確保醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者阻斷孕激素作用使胚胎壞死,后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。用藥前需超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕或葡萄胎等異常妊娠。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察4-6小時(shí),確認(rèn)妊娠組織完全排出。兩周后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,若發(fā)現(xiàn)不全流產(chǎn)需及時(shí)清宮處理。
存在嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素或存在米非司酮過敏史者禁用。哺乳期婦女需暫停哺乳3天,青光眼、哮喘患者慎用。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血、感染等并發(fā)癥,需確保具備急診搶救條件。流產(chǎn)后應(yīng)禁盆浴及性生活1個(gè)月,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
流產(chǎn)后建議臥床休息2-3天,逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)但避免重體力勞動(dòng)。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。觀察出血量及腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔每日溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。流產(chǎn)后卵巢可能很快恢復(fù)排卵,需立即落實(shí)可靠避孕措施,建議至少間隔6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。心理疏導(dǎo)很重要,可通過與伴侶溝通或?qū)I(yè)咨詢緩解情緒壓力。
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