剛測(cè)出懷孕是否可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),通常需要根據(jù)懷孕時(shí)間、孕囊發(fā)育情況以及孕婦自身健康狀況綜合判斷。藥物流產(chǎn)主要適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,且孕婦無(wú)禁忌證。
懷孕時(shí)間較短且經(jīng)B超確認(rèn)孕囊位于宮腔內(nèi),孕囊直徑較小,孕婦年齡在18至40歲之間,無(wú)嚴(yán)重心血管疾病、腎上腺皮質(zhì)功能不全、青光眼、哮喘等禁忌證,肝功能正常,對(duì)米非司酮和米索前列醇無(wú)過(guò)敏史,可以考慮藥物流產(chǎn)。這種情況下藥物流產(chǎn)成功率相對(duì)較高,但仍需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,服藥后需觀察妊娠組織排出情況及陰道出血量。
若懷孕時(shí)間已超過(guò)49天,孕囊直徑過(guò)大,或B超提示為宮外孕,孕婦伴有貧血、凝血功能障礙、高血壓控制不佳等內(nèi)科疾病,既往有藥物流產(chǎn)失敗史,子宮畸形或疤痕子宮,均不適合藥物流產(chǎn)。擅自用藥可能導(dǎo)致流產(chǎn)不全、大出血、感染甚至休克,需改為人工流產(chǎn)手術(shù)處理。
藥物流產(chǎn)前必須進(jìn)行血HCG、B超、血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能檢查,確認(rèn)符合適應(yīng)證。流產(chǎn)后需休息1至2周,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),注意會(huì)陰部衛(wèi)生,一個(gè)月內(nèi)禁止同房和盆浴,觀察出血量變化,按時(shí)復(fù)查B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
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