痔瘡脫肛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫肛通常與長期便秘、腹壓增高、肛門括約肌松弛等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物減輕炎癥??诜貖W司明片改善靜脈回流,或服用乳果糖口服溶液緩解便秘癥狀。需注意藥物可能出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
對于輕度脫垂的痔核,可清潔雙手后涂抹潤滑油,用手指將脫出組織緩慢推回肛內(nèi)。操作時動作需輕柔,復(fù)位后臥床休息1小時防止再次脫出。若自行復(fù)位困難應(yīng)及時就醫(yī)。
反復(fù)脫出或嵌頓的痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期避免久坐久站。
痔瘡脫肛患者日常應(yīng)避免久蹲、用力排便等增加腹壓的行為,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)肛門括約肌功能,每次收縮肛門5-10秒后放松,重復(fù)10-15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
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