冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等嚴(yán)重后果。冠心病的主要危害包括心肌供血不足、心臟功能受損、心律失常、生活質(zhì)量下降及生命威脅。
1、心肌供血不足
冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞會(huì)導(dǎo)致心肌長期處于缺血狀態(tài)，引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、下頜或背部，活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。心肌持續(xù)缺血可能發(fā)展為無癥狀性心肌缺血，增加急性事件風(fēng)險(xiǎn)。
2、心臟功能受損
心肌反復(fù)缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡和纖維化，逐漸引起心臟收縮功能減退。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰竭表現(xiàn)，后期可合并右心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血等癥狀。
3、心律失常
心肌缺血可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。急性心肌缺血時(shí)易出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常，這是冠心病猝死的主要原因。陳舊性心肌梗死患者常合并束支傳導(dǎo)阻滯等慢性心律失常。
4、生活質(zhì)量下降
患者因活動(dòng)受限、反復(fù)住院治療及對(duì)急性事件的恐懼，常伴有焦慮抑郁情緒。心功能分級(jí)III-IV級(jí)者基本喪失勞動(dòng)能力，日常活動(dòng)如穿衣、洗漱都可能誘發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響社會(huì)功能和家庭生活。
5、生命威脅
急性冠脈綜合征可導(dǎo)致心源性休克、心臟破裂等致命并發(fā)癥。即使經(jīng)過血運(yùn)重建治療，心肌梗死患者5年內(nèi)死亡率仍較高。合并糖尿病、腎功能不全等多系統(tǒng)疾病者預(yù)后更差。
冠心病患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，以及酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑，定期復(fù)查血脂、血糖及心臟功能指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)喪失等危急情況時(shí)須立即呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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