冠心病可導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死甚至猝死,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心力衰竭。冠心病的危害主要與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及基礎(chǔ)疾病控制情況相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸進(jìn)展會(huì)造成血管腔狹窄,當(dāng)狹窄超過(guò)50%時(shí)可能引發(fā)勞力性心絞痛,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛。若斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管,則導(dǎo)致急性心肌梗死,心肌細(xì)胞在30分鐘內(nèi)開始?jí)乃溃?小時(shí)后出現(xiàn)不可逆損傷。反復(fù)心肌缺血或大面積梗死會(huì)削弱心臟泵血功能,最終發(fā)展為心力衰竭,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。部分患者首次發(fā)病即表現(xiàn)為惡性心律失常或心源性猝死,這與冠狀動(dòng)脈急性閉塞或心肌電活動(dòng)紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖、高血壓等基礎(chǔ)疾病未控制會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心血管事件發(fā)生概率。
冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片;戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo);出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴有冷汗、惡心等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。
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