關(guān)節(jié)融合手術(shù)是通過(guò)外科手段使病變關(guān)節(jié)的相鄰骨端形成骨性連接,從而消除關(guān)節(jié)活動(dòng)并緩解疼痛的骨科治療方式,主要適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等病例。
該手術(shù)通常在全麻或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)徹底清除病變的關(guān)節(jié)軟骨及受損組織,將相鄰骨端修整為緊密接觸面,采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材維持穩(wěn)定。術(shù)后需石膏或支具外固定8-12周直至X線確認(rèn)骨性愈合。常見(jiàn)適應(yīng)癥包括晚期踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的頑固性疼痛、嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的手足關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷后距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。手術(shù)能有效緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)承重功能,但會(huì)永久喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可能影響步態(tài)或精細(xì)動(dòng)作。
術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。完全康復(fù)后建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),日常使用矯形鞋墊減輕對(duì)鄰近關(guān)節(jié)的壓力。長(zhǎng)期需關(guān)注相鄰關(guān)節(jié)代償性勞損問(wèn)題,出現(xiàn)新發(fā)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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