踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)通常適用于晚期踝關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及保守治療無效的慢性疼痛患者。
踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)通過消除關(guān)節(jié)活動來緩解疼痛和穩(wěn)定關(guān)節(jié),主要針對踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞且無法通過其他方式修復(fù)的情況。晚期踝關(guān)節(jié)炎患者因軟骨磨損嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙消失,活動時疼痛明顯,此時融合手術(shù)可有效減輕癥狀。嚴(yán)重創(chuàng)傷如粉碎性骨折或多次手術(shù)失敗后遺留的關(guān)節(jié)畸形,可能影響正常行走功能,融合手術(shù)能恢復(fù)下肢力線。某些神經(jīng)肌肉疾病如小兒麻痹后遺癥或腦癱,因肌肉力量失衡導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)脫位或畸形,融合可增強(qiáng)穩(wěn)定性。保守治療包括藥物、支具、物理治療等,若持續(xù)6個月以上仍無法緩解疼痛或改善功能,需考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,初期用石膏或支具固定8-12周,待骨愈合后逐步負(fù)重訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動,選擇緩沖性好的鞋子減輕對鄰近關(guān)節(jié)的沖擊??刂企w重有助于降低手術(shù)關(guān)節(jié)的負(fù)荷,定期復(fù)查可監(jiān)測融合位置及相鄰關(guān)節(jié)狀態(tài)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象或持續(xù)不適,須及時就醫(yī)處理。
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