肝門部膽管癌是指發(fā)生在肝門區(qū)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于膽管癌的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、腹痛等癥狀。
1、發(fā)病位置
肝門部膽管癌特指發(fā)生在左右肝管匯合處的惡性腫瘤，此處解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腫瘤容易侵犯肝動(dòng)脈和門靜脈。由于肝門區(qū)膽管負(fù)責(zé)引流左右肝葉膽汁，腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)梗阻性黃疸。
2、病理特征
肝門部膽管癌多為腺癌，根據(jù)生長(zhǎng)方式可分為結(jié)節(jié)型、浸潤(rùn)型和乳頭型。腫瘤細(xì)胞沿膽管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，早期即可發(fā)生神經(jīng)浸潤(rùn)和淋巴轉(zhuǎn)移，具有高度侵襲性。
3、臨床表現(xiàn)
患者早期可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等非特異性癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深和陶土樣大便。部分患者伴有右上腹隱痛或脹痛。
4、診斷方法
診斷主要依靠影像學(xué)檢查，包括超聲、CT、MRI和MRCP。腫瘤標(biāo)志物CA19-9可能升高。經(jīng)皮肝穿刺膽管造影或ERCP可獲取組織進(jìn)行病理確診。
5、治療手段
手術(shù)切除是唯一可能治愈的方法，但多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)于不可切除病例，可采用膽管支架置入緩解黃疸，配合化療、放療等綜合治療。靶向治療和免疫治療也在探索中。
肝門部膽管癌患者應(yīng)注意保持清淡飲食，避免高脂食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日常需監(jiān)測(cè)黃疸變化，定期復(fù)查肝功能。保持皮膚清潔可緩解瘙癢癥狀，避免抓撓導(dǎo)致感染。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)，維持良好心態(tài)，積極配合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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