少精癥主要表現(xiàn)為精液中的精子數(shù)量低于正常值,通常伴隨生育能力下降。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
少精癥患者可能出現(xiàn)精液量明顯減少的情況,正常男性每次射精量通常為2-6毫升,少精癥患者的精液量可能低于這一范圍。精液量減少可能與附屬性腺功能障礙有關(guān),如前列腺炎或精囊炎。這類患者可能同時(shí)伴有射精疼痛或會(huì)陰部不適感。治療需針對原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物控制感染。
精液檢查顯示精子濃度低于1500萬/毫升是少精癥的主要診斷依據(jù)。這種情況可能與睪丸生精功能受損有關(guān),如隱睪癥或睪丸炎病史。部分患者會(huì)出現(xiàn)睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟。臨床常用生精藥物如麒麟丸、生精膠囊等改善生精功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
少精癥患者常合并弱精癥,表現(xiàn)為前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。這可能與精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸局部溫度升高有關(guān),患者可能自覺陰囊墜脹感,久站后加重。輕度曲張可遵醫(yī)囑使用邁之靈片,嚴(yán)重者可能需要精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
少精癥患者的精液分析常顯示精子畸形率超過96%,頭部畸形多見。長期接觸輻射、高溫環(huán)境或吸煙酗酒都可能導(dǎo)致這種情況?;颊咄ǔo特殊自覺癥狀,需通過精液檢查發(fā)現(xiàn)。改善生活方式后部分患者精子質(zhì)量可逐漸恢復(fù)。
部分少精癥患者可能伴隨性欲減退或勃起功能障礙,這與體內(nèi)睪酮水平降低有關(guān)。下丘腦-垂體-性腺軸功能異常是常見原因,患者可能出現(xiàn)體毛減少、肌肉量下降等表現(xiàn)。需通過性激素檢查確診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充治療。
少精癥患者應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等使陰囊溫度升高的行為,保證充足睡眠并戒煙限酒。日??蛇m量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,治療期間保持規(guī)律性生活頻率,避免長時(shí)間禁欲或頻繁排精。若備孕1年以上未成功,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診評估。
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