游走心率是指心臟起搏點(diǎn)不固定,導(dǎo)致心跳節(jié)律和速率發(fā)生變化的生理或病理現(xiàn)象,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心肌缺血等因素有關(guān)。
游走心率通常表現(xiàn)為心跳節(jié)律不規(guī)整,心率在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。這種現(xiàn)象多見于健康人群,尤其是青少年和運(yùn)動(dòng)員,與自主神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)作用有關(guān)。當(dāng)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)張力不平衡時(shí),竇房結(jié)的起搏點(diǎn)可能發(fā)生輕微位移,導(dǎo)致心率游走。這類情況一般無須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)心電圖即可。
少數(shù)情況下,游走心率可能與病理性因素相關(guān)。心肌缺血可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)供血不足,引發(fā)起搏點(diǎn)游走。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過量的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,造成心率不穩(wěn)定。某些藥物如洋地黃類制劑過量使用也可能干擾心臟電活動(dòng)。若伴隨胸悶、暈厥等癥狀,需通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
對(duì)于偶發(fā)的游走心率,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于增強(qiáng)心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。飲食上注意控制咖啡因和酒精攝入,多補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在心臟疾病,避免自行服用調(diào)節(jié)心律藥物。
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