乙肝是否嚴(yán)重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,部分患者可能終身無(wú)癥狀,部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。
乙肝病毒攜帶者通常肝功能正常且無(wú)臨床癥狀,這類人群僅需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,無(wú)須特殊治療。處于免疫耐受期的患者病毒復(fù)制活躍但肝臟損傷輕微,此時(shí)干預(yù)重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)而非用藥。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟纖維化跡象,則提示進(jìn)入免疫清除期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。
未規(guī)范治療的慢性乙肝患者可能進(jìn)展為肝硬化,表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓癥狀。終末期乙肝相關(guān)肝硬化需考慮肝移植手術(shù)。少數(shù)患者可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌,早期肝癌可通過手術(shù)切除或射頻消融治療,中晚期則需結(jié)合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊聯(lián)合介入治療。
建議乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白,避免飲酒及使用肝毒性藥物。適齡人群應(yīng)接種乙肝疫苗,家庭成員需篩查乙肝兩對(duì)半。日常飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚肉、西藍(lán)花等,避免腌制食品和高脂飲食。
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