頭皮屑很多可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病等原因有關(guān)。可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、使用抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素治療、光療等方式改善。
部分人群存在頭皮角質(zhì)層代謝異常的遺傳傾向,導(dǎo)致頭皮屑周期性脫落增多。這類情況通常無須特殊治療,建議選擇溫和的吡啶硫酮鋅成分洗發(fā)水如海飛絲去屑洗發(fā)露,避免過度燙染刺激頭皮。日??擅恐苡貌铇渚拖♂尯蟀茨︻^皮,幫助調(diào)節(jié)油脂平衡。
頭皮表面馬拉色菌過度繁殖會破壞皮脂腺分泌平衡,引發(fā)炎癥反應(yīng)和鱗屑脫落??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑采樂洗劑或二硫化硒洗劑希爾生,每周2-3次替代普通洗發(fā)水。伴隨頭皮紅斑瘙癢時,可聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑溶液孚琪進行抗真菌治療。
秋冬季節(jié)或頻繁使用去油力強的洗發(fā)產(chǎn)品會導(dǎo)致頭皮屏障受損,出現(xiàn)細(xì)碎白色屑片。建議改用含神經(jīng)酰胺的滋潤型洗發(fā)水如施巴pH5.5洗發(fā)露,洗后涂抹含尿素成分的護發(fā)素。冬季可適當(dāng)減少洗頭頻率,避免水溫超過40攝氏度。
與皮脂分泌異常相關(guān)的慢性炎癥常表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑,多發(fā)于前額發(fā)際線和耳后。需短期使用哈西奈德溶液樂膚液控制炎癥,配合含煤焦油的露得清T/Gel洗發(fā)水調(diào)理。日常需限制高糖高脂飲食,保證維生素B族攝入。
頭皮銀屑病會出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴厚層銀白色鱗屑,可能與免疫異常有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用卡泊三醇搽劑達力士和他克莫司軟膏普特彼,嚴(yán)重時采用窄譜UVB光療。避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng),梳頭時選用寬齒木梳。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補充鋅元素和Omega-3脂肪酸。洗頭時用指腹輕柔清潔,忌用指甲抓撓。若頭皮出現(xiàn)紅腫、滲液或脫發(fā)加重,應(yīng)及時到皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少靜電對頭皮的刺激。
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